Лечение повреждений костей и суставов опорно-двигательного аппарата
Травмы суставов – большая группа повреждений костных и мягкотканных структур суставов, различающихся по последствиям и степени тяжести. Могут диагностироваться у лиц любого возраста и пола. Включает в себя ушибы, повреждения связок, вывихи и внутрисуставные переломы. Причиной может стать бытовая или спортивная травма, ДТП, криминальный инцидент, несчастный случай на производстве, промышленная или природная катастрофа. Самые постоянные симптомы – боль, отек и ограничение движений. При некоторых травмах суставов выявляется деформация, гемартроз и патологическая подвижность. Для уточнения диагноза используют рентгенографию, КТ, МРТ, УЗИ, артроскопию и другие исследования. Лечение может быть как консервативным, так и оперативным.
Как правило, травматические повреждения костей и суставов бывают закрытые и открытые.
К открытым травмам относятся:
- ранения области сустава;
- открытые внутрисуставные переломы:
- проникающие (нарушается целостность слоев суставной капсулы);
- непроникающие (нарушается целостность слоев суставной капсулы, но при этом сохраняется синовиальная оболочка).
К закрытым травматическим повреждениям относятся следующие повреждения: ушибы, растяжения, перелом костей, разрыв капсульно-связочного аппарата, вывихи и подвывихи, повреждения внутрисуставных образований, внутрисуставные переломы.
Применяемые методы консервативного лечения:
- наложение и смена гипсовых повязок
- пункция суставов
- медикаментозные блокады
- перевязки
- снятие швов
- подбор ортопедических изделий
Для иммобилизации переломов широко применяются полимерные синтетические гипсовые повязки (RHENA-CAST, SCOTCT-CAST, SOFT-CAST). Данный «пластиковый гипс» является весомой альтернативой обыкновенным гипсовым повязкам, обладает не только прочной фиксацией, но и очень удобен для пациента в использовании.
Преимущества полимерной гипсовой повязки:
Очень надежная фиксация
- Гораздо легче и тоньше, чем обычный гипс.
- Не размокает, можно принимать душ, плавать.
- Нет повреждения кожи под гипсом.
- Не загрязняется во время ношения.
При артрозах для восстановления хряща применяются особые препараты – хондропротекторы. Они влияют на саму причину болезни, возвращая суставу подвижность в полном объеме. Курс лечения длительный, от 6 месяцев до года. При артрозах, вызванных аутоиммунными заболеваниями, применяются сильнодействующие средства. Цитостатики и иммуносупрессоры подавляют собственный иммунитет и тем самым спасают суставы от разрушения. Схема терапии определяется индивидуально врачом для каждого пациента.
Исходя из того, что хондропротекторы действуют достаточно долго, а вернее медленно, обезболивающий эффект, который «подарило» лечение суставов, сохраняется на протяжении 3-6 месяцев, что также будет зависеть от степени сложности конкретного заболевания.
Хондропротекторы для приема внутрь
В эту группу входят такие препараты, как:
- Артра;
- Дона;
- Формула-С;
- Структум;
- Терафлекс;
- Пиаскледин
Препараты для инъекций
Данную группу составляют следующие препараты:
- Эльбона;
- Нолтрекс;
- Алфлутоп;
- Хондролон;
- Адгелон.
Необходимо отметить, что уколы начинают действовать значительно быстрее, нежели любые иные средства, которыми обеспечивается лечение суставов. Полноценный терапевтический курс состоит из 10-20 инъекций, после которых используются препараты для приема внутрь.
Заместители внутрисуставной жидкости
Широко применяются хондропротекторы, созданные на основе гиалуроновой кислоты. К ним относятся:
- Синокром;
- Ферматрон;
- Синвиск;
- Гиалуром;
- Остенил.
Их вводят непосредственно в крупные суставы, поскольку они замещают собой внутрисуставную жидкость, выработка которой при артрозах значительно снижается. В данном случае курс составляет от трех до пяти инъекций. В большинстве случаев врач ограничивается только одной. Вторичное лечение, возможно, не раньше, чем по истечении шести месяцев. Как правило, в доминирующем количестве случаев, эти препараты используют для исцеления коленных суставов методом инъекции.